Можно ли забеременеть во время месячных: отвечает врач

Содержание

Согласно популярному календарному методу контрацепции период менструации полностью безопасен с точки зрения зачатия. Предохраняться не нужно, так как до овуляции далеко и незапланированной беременности гарантированно не случится. А как обстоят дела на самом деле: можно ли забеременеть во время месячных или волноваться действительно не о чем? Оказывается, полностью исключить вероятность оплодотворения нельзя по многим причинам. Чтобы разобраться с этим вопросом, мы обратились за помощью к врачу-гинекологу — Ульяне Сотниковой.

Ульяна Сотникова — гинеколог. — Ульяна Сотникова — врач-гинеколог. Работает с 2014 года.

Можно ли забеременеть во время менструации

Нормальным считается 4-недельный менструальный цикл, вариантом нормы также являются отклонения в большую или меньшую сторону в пределах 21-35 суток.

Ульяна Сотникова, гинеколог:
«В первой половине этого срока (фолликулярной фазе) на фоне повышения гормона эстрогена в одном из яичников зреет яйцеклетка. После окончательного созревания в середине цикла она выходит из фолликула и попадает в матку — происходит овуляция, а шансы оплодотворения становятся максимальными. Одновременно начинается лютеиновая фаза, в течение которой под воздействием прогестерона утолщается эндометрий (внутренний слой матки). Таким образом организм женщины готовится к наступлению беременности. Если зачатия не происходит, эндометрий отторгается и выходит наружу вместе с кровью.»

С учетом особенностей женской физиологии был разработан так называемый календарный метод контрацепции. Суть его заключается в вычислении периодов, в которые вероятность оплодотворения минимальна. Например, при стабильном 28-дневном цикле «безопасными» традиционно считаются первая и последняя недели. Однако вопрос на тему того, можно ли забеременеть во время месячных очень актуален, поскольку случаи наступления такой беременности нередки.

Ульяна Сотникова, гинеколог:
«Женский организм в целом и репродуктивная система в частности очень чувствительны к изменениям гормонального фона. Поэтому продолжительность менструального цикла всегда индивидуальна, а овуляция может случиться в любой его фазе.»

На вероятность наступления нежелательной беременности влияют и другие факторы, поэтому полный список причин достаточно обширен:

Нерегулярный менструальный цикл. Если временные промежутки между менструациями существенно разнятся, можно с высокой долей вероятности предположить у женщины гормональные нарушения. В таком случае прогнозировать сроки овуляции невозможно —она может случиться в любой момент, в том числе в начале или конце цикла.
Продолжительность менструации. Как правило, чем длиннее цикл, тем продолжительнее кровотечение и наоборот. Оба варианта имеют особенности, определяющие повышенную вероятность забеременеть в начале или конце месячных.
Жизнеспособность сперматозоидов. Мужские половые клетки, попадая во влагалище и матку женщины, остаются способными к оплодотворению в течение 3-7 суток. Соответственно, вероятность зачатия исключать нельзя, даже если половой акт состоялся во время менструации.
Эндокринные заболевания. Сбои в работе желез внутренней секреции влияют на общий гормональный фон организма, в том числе и на функционирование женской репродуктивной системы. Имея соответствующий диагноз, не стоит полагаться на календарный метод — риск достаточно высок.
Отмена или нарушение графика приема оральных контрацептивов. Кровотечение, которое начинается после прекращения использования ОК, многие принимают за обычную менструацию. Однако данное мнение ошибочно, и вероятность зачатия при незащищенном половом акте исключить нельзя, особенно если таблетки принимались непродолжительно.
Стресс. На продолжительность цикла и сроки овуляции оказывают влияние и многочисленные внешние факторы. Любые стрессовые ситуации, сильные эмоции (в том числе положительные), а также резкая перемена климата могут спровоцировать досрочное созревание яйцеклетки.
Прием препаратов на основе гормонов. Любые лекарственные средства данной группы влияют на общий гормональный фон, увеличивая возможность забеременеть даже во время месячных.
Спонтанная овуляция. Иногда в течение одного менструального цикла в яичниках может созревать более одной яйцеклетки. «Внеплановую» овуляцию могут спровоцировать различные факторы, включая особенно сильный оргазм партнерши.

Интересуясь, можно ли забеременеть во время месячных, многие женщины упоминают подобные случаи в своем окружении.

Ульяна Сотникова, гинеколог:
«При этом отмечается, что кровянистые выделения были скудными и непродолжительными. Как показывает практика, речь идет не о стандартной менструации, а об имплантационном кровотечении. То есть зачатие произошло за несколько дней до полового акта, а небольшое количество крови — результат внедрения оплодотворенной яйцеклетки в маточную стенку.»

Рассказываем о вероятности зачатия во время менструации.

Вероятность забеременеть в первые дни месячных

Менструальные выделения в первые дни, как правило, характеризуются интенсивностью и обильностью. Поэтому сперма, попавшая в половые пути женщины, скорее всего, будет активно вымываться вместе с кровью. Возможность закрепления плодного яйца, если оплодотворение яйцеклетки все же произойдет, тоже маловероятна: старый эндометрий отторгается, а новый слой еще только формируется. Кроме того, уровень кислотности влагалища в начале менструации повышается, что отрицательно сказывается на жизнеспособности сперматозоидов.

Таким образом, ответ на вопрос, можно ли забеременеть во время месячных, если интимная близость случилась в первые дни, скорее отрицательный.

Ульяна Сотникова, гинеколог:
«Однако полностью исключить вероятность оплодотворения нельзя, поэтому необходимо использовать средства контрацепции. Предпочтение желательно отдать презервативам: они обеспечат высокую степень защиты не только от нежелательной беременности, но и от различных инфекций.»

Вероятность забеременеть в конце месячных

К концу менструального кровотечения интенсивность кровянистых выделений снижается, соответственно шанс попадания сперматозоидов в матку увеличивается. У женщин с очень коротким циклом риск наступления беременности еще выше. Если его продолжительность менее 21 дня, для созревания яйцеклетки требуется не более 10-12 суток. Таким образом, интимная близость на 3-4 день (с учетом жизнеспособности попавшей в женские половые пути спермы) вполне может привести к незапланированному зачатию.

Не застрахованы от беременности и дамы с менструальным циклом длиннее стандартного. У них, как правило, кровотечение тоже длится дольше, и от начала до конца месячных может пройти неделя и больше. К этому времени вполне может созреть очередная яйцеклетка, особенно если имеются сбои в работе гормональной системы или произойдет спонтанная овуляция, вызванная влиянием внешних факторов.

Половой акт во время месячных: последствия

Несмотря на очевидные недостатки полового акта в период менструации, многие пары практикуют такой вид интимной близости. Сексуальных партнеров не останавливают даже вероятный физический дискомфорт и необходимость дополнительных гигиенических процедур. Причин такого поведения несколько.

Во-первых, у женщин часто именно во время месячных часто повышается половое влечение, поскольку растет уровень эстрогена в организме. Во-вторых, половой акт может облегчить или устранить характерные болезненные ощущения, а также уменьшить продолжительность кровотечения. Последнее происходит за счет интенсивных сокращений матки во время оргазма и ускорения отторжения эндометрия. В-третьих, период менструации считается наиболее безопасным в плане зачатия.

Ульяна Сотникова, гинеколог:
«Но, как показывает практика, забеременеть во время месячных можно, поэтому всерьез рассчитывать на такой метод контрацепции не стоит. Кроме того, возможны другие негативные последствия незащищенного полового акта в так называемые «критические дни».»

Насколько высокий риск беременности

Получив утвердительный ответ на вопрос «можно ли забеременеть во время месячных», многие интересуются, насколько велика вероятность зачатия. Официальная статистика приводит цифры в 3-10%, оценивая эффективность календарного метода предохранения с точки зрения наступления беременности. То есть из сотни женщин от 3 до 10 все же беременеют, предохраняясь таким образом. Некоторые источники указывают цифру в 24%.

Рассчитывая риски незапланированной беременности, надо учитывать особенности своего организма. Календарный метод подходит только полностью здоровым женщинам с устоявшимся регулярным циклом. Но даже в этом случае нельзя исключать вероятность спонтанной овуляции или изменение гормонального фона в условиях стрессовой ситуации.

Дамам с нерегулярными менструациями, имеющим хронические заболевания или принимающим гормоны, следует предохраняться более надежными способами. В их случае можно забеременеть во время месячных с более высокой долей вероятности, поскольку сроки овуляции могут значительно смещаться к концу или началу цикла.

Другие последствия

Нежелательная беременность — не единственный возможный результат незащищенной близости при менструации. В качестве вероятных последствий можно перечислить:

Воспалительные заболевания женской репродуктивной системы. Во время месячных отсутствует защитная «пробка» из слизи в цервикальном канале шейки матки, а внутренняя поверхность самого органа представляет собой сплошную рану. Соответственно, любой патогенный микроорганизм может вызвать серьезное воспаление, и нужно предельно тщательно соблюдать интимную гигиену.
Венерические заболевания или ЗППП. Рассчитывая на противозачаточный эффект менструации, половые партнеры не используют барьерную контрацепцию (презервативы), которая является самым надежным средством защиты от инфекций данного типа.
Усиление болезненных ощущений. Боль и тяжесть внизу живота— частые спутники месячных, и интимная близость нередко усиливает эти симптомы, особенно если женщина не достигает оргазма.

Таким образом, можно сделать вывод о необходимости использования барьерных контрацептивов во время менструации. Они не только предотвратят зачатие, но и надежно защитят от инфекционных заболеваний.